lunes, 19 de marzo de 2012
Dolor Abdominal
Dolor abdominal
El dolor abdominal es el dolor que
se siente en el área entre el pecho y la ingle, a menudo denominada región estomacal
o vientre en la mujer.
Órganos relacionados
Existen muchos órganos en el abdomen
y el dolor abdominal se puede originar desde cualquiera de ellos, incluyendo:
-Órganos relacionados con la
digestión: el estómago, la parte final del esófago, el intestino grueso y el
intestino delgado, el hígado, la vesícula biliar y el páncreas.
-La aorta: un vaso sanguíneo grande
que baja directamente por el interior del abdomen.
-El apéndice: un órgano localizado
en el cuadrante inferior derecho que ya no tiene mucha funcionalidad.
-Los riñones: dos órganos en forma
de frijol que se encuentran en lo profundo de la cavidad abdominal.
-El bazo: un órgano involucrado en
el mantenimiento de la sangre y el control de infecciones
Sin embargo, el dolor se puede
originar desde otra parte, como el pecho o el área pélvica. La persona puede
tener una infección generalizada, como gripe o faringitis estreptocócica, que
afecta muchas partes del cuerpo.
Clasificación
Dolor abdominal agudo o retortijon
El dolor agudo o retortijon suele
manifestarse en general, por una mayor intensidad y una buena estimación de
ésta lo constituye la visita a un servicio de urgencia. Las características del
dolor suelen ser más precisas y con frecuencia su causa es una patología
orgánica, constituyendo a veces, una emergencia médica o quirúrgica.
Dolor abdominal crónico
Es un problema médico frecuente y
difícil de abordar. En general, desde el punto de vista etiológico, se
reconocen dos categorías de dolor: el de origen orgánico y el dolor funcional,
sin embargo, a veces no es posible establecer netas diferencias entre ambos.
Dolor abdominal crónico orgánico
En ocasiones, el dolor abdominal se
acompaña de elementos que claramente sugieren organicidad: baja de peso,
ictericia, fiebre, hepatomegalia, masas palpables; en estos casos la causa del
dolor es más fácil de determinar. En otros pacientes, no están presentes
manifestaciones clínicas definidas de organicidad, el dolor puede tener
carácter continuo o intermitente. Un dolor continuo de carácter orgánico es
posible que tenga su origen en un cáncer de páncreas o de otros órganos, o una
pancreatitis crónica. No hay cura.
Dolor abdominal crónico funcional
Puede asimilarse básicamente a tres
condiciones:
-Dolor de tipo ulceroso (dispepsia
de tipo ulceroso): con características propias del síndrome ulceroso, en
ausencia de úlcera u otra patología gastroduodenal. La asociación con la presencia
de H. pylori es dudosa y los resultados de su erradicación son muy variables y
frecuentes.
-Dolor abdominal asociado a síntomas
de tipo funcional, ya sea de tipo gastroduodenal (dispepsia tipo motor) o
síntomas funcionales intestinales (Síndrome de intestino irritable u otros).
-Dolor abdominal funcional, definido
por criterio de Roma II como dolor funcional de 6 o más meses de duración,
escasamente relacionado con la función digestiva.
Causas comunes
Muchas afecciones diferentes pueden
causar dolor abdominal. La clave está en saber cuándo se debe buscar atención
médica inmediata. En muchos casos, la persona puede simplemente esperar,
utilizar remedios caseros y llamar al médico posteriormente sólo si los
síntomas persisten.
Las posibles causas abarcan:
-Apendicitis (inflamación del
apéndice)
-Oclusión intestinal
-Colecistitis (inflamación de la
vesícula) con o sin cálculos
-Estreñimiento crónico
-Aneurisma aórtico abdominal
disecante
-Enfermedad diverticular, incluyendo
diverticulitis
-Herpes Zóster en etapa inicial (una
infección viral donde el dolor empieza antes de la aparición de una erupción)
-Exceso de gases
-Alergia alimentaria
-Intoxicación alimentaria
(salmonella, shigella)
-Reflujo gastroesofágico
-Acidez gástrica o indigestión
-Hernia
-Mononucleosis infecciosa
-Enfermedad intestinal inflamatoria
(enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa)
-Intususcepción: aunque no es común,
es una causa posiblemente grave de dolor en un bebé que se lleva las rodillas
hacia el pecho y llora para manifestar dolor
-Síndrome del intestino irritable
-Cálculos renales
-Intolerancia a la lactosa
-Pancreatitis (inflamación del
páncreas)
-Infecciones parasitarias (Giardia)
-Crisis drepanocítica
-Fractura de la columna vertebral
-Úlceras
-Infecciones urinarias
-Astroenteritis viral (gripe
estomacal)
Cuando un órgano inflamado en el
abdomen, como el apéndice, se rompe o filtra líquido, la persona no sólo siente
un dolor intenso, sino que el abdomen estará muy rígido y probablemente tendrá
fiebre. Esto ocurre a medida que la peritonitis (inflamación e infección del
revestimiento de la cavidad abdominal) se desarrolla y se disemina desde el
sitio de la ruptura. Esta situación es una emergencia médica.
En bebés, el llanto prolongado e
inexplicable (a menudo llamado "cólico") puede ser causado por el
dolor abdominal que con frecuencia termina con la evacuación de gases y heces.
El cólico a menudo es peor en la noche y, en estos casos, mimar y mecer al niño
pueden brindar algo de alivio.
El dolor abdominal que ocurre durante
la menstruación puede provenir de cólicos menstruales y puede ser indicio de un
problema en un órgano reproductor, lo cual abarca afecciones tales como
endometriosis (cuando el tejido del útero es desplazado hacia otro lugar como
la pared pélvica o los ovarios), los fibroides uterinos (bandas gruesas de
tejido fibroso y muscular en el útero), quistes ováricos, cáncer de ovario
(raro) o enfermedad inflamatoria pélvica (EIP): infección de los órganos
reproductores, usualmente por una enfermedad de transmisión sexual.
El dolor abdominal realmente puede
ser causado por un órgano en el tórax, como los pulmones (por ejemplo,
neumonía) o el corazón (como un ataque cardíaco), o puede provenir de una
distensión muscular en los músculos abdominales.
Asimismo, el cáncer de colon y otras
áreas gastrointestinales son causas graves pero poco comunes de dolor
abdominal.
Otras causas más inusuales de dolor
abdominal abarcan un tipo de trastorno emocional llamado trastorno de
somatización, reflejado como molestia física (incluyendo dolor abdominal
recurrente).
Signos de alarma
-Molestia abdominal que dura una
semana o más
-Distensión abdominal que persiste
por más de dos días
-Sensación de ardor al orinar o
micción frecuente
-Diarrea por más de 5 días o si su
bebé o su hijo tiene diarrea por más de dos días o vómitos por más de 12 horas.
Se debe llamar de inmediato si un bebé de menos de 3 meses tiene diarrea o
vómitos.
-Fiebre: por encima de 100° F (37,7º
C) para los adultos o 100,4° F (38º C) para los niños junto con el dolor
-Dolor que se desarrolla durante el
embarazo (o posible embarazo)
-Inapetencia prolongada
-Pérdida de peso inexplicable
Créditos a la página:
MedlinePlus Información
de salud en la enciclopedia MedlinePlus
La Respiación
LA RESPIRACION
La respiración es una de las
funciones vitales mas importantes, la cual no todo el mundo maneja
correctamente por las condiciones de vida actuales, al respirar solemos hacerlo
acelerada y superficialmente. Se dice que aprender a respirar correctamente es
aprender tambien a vivir correctamente.
La mayoria de las personas
respiramos mal si no es una respiración consciente. El estrés y la ansiedad,
nos hace contener la respiracion y al dejar de respirar aumenta el miedo y la
ansiedad, por la escasa ventilación aeróbica.
Una respiración eficaz, hace fluir
los sentimientos, unifica el cuerpo y hace aumentar la satisfacción y calidad
de vida.
Con las tecnicas de control de la
respiración pretenden que las personas aprendan a utilizar todos los elementos
que constituyen la respiración. En terminos generales las técnicas de
relajación otorgan una importancia muy destacada a los modos, procesos y estilos
de respiración. Ya las culturas orientales desarrollaron diferentes tecnicas de
relajación y partieron de la necesidad de aprendizaje de la correcta
utilización del proceso de respiración. La mayoría de estas culturas han
trabajado a lo largo del tiempo centrandose en la practica consciente de los
ejercicios de respiración atribuyéndoles fines religiosos, filosoficos y
curativos.
Se distinguen tres tipos de
respiración:
La diafragmatica o baja
La pulmonar o media
La clavicular o alta
La respiración completa combina las
tres y constituye la respiracion ideal.
Respiración diafragmatica
Es una respiración esencial ya que
el diafragama es considerado como nuestro segundo corazon.
En el primer momento de inspiración
, el abdomen se hincha. El suave descenso del diafragma ocasiona un masaje
constante y eficaz en toda la masa abdominal. Poco a poco toda la parte baja de
los pulmones se llena de aire.
La inspiración debe ser lenta y
silenciosa. Si no nos escuchamos respirar, la respiración tendra la lentitud
deseada. Si nos escuchamos significara que estamos inspirando demasiado deprisa
En un segundo momento, al espirar,
los pulmones se vacian y ocupan un lugar muy restringido. Es importante vaciar
al maximo los pulmones y espulsar suavemente la mayor cantidad posible de aire.
Después de haber vaciado a fondo los pulmones, la respiración exige ponerse en
marcha otra vez. El vientre se relaja y comienza el proceso de nuevo. Durante
el mismo es esencial inspirar y espirar por la nariz y mantener la musculatura
abdominal relajada. Lo ideal es ejercitar la respiración diafragmatica tumbado
de espaldas, porque esta posición favorece la relajación de la musculatura
abdominal.
Tanto al inspirar como al espirar se
debe vivir conscientemente la entrada y salida del aire y los movimientos que
se suceden en el diafragma. Se puede colocar una mano sobre el vientre,
aproximadamente en el ombligo y poder asi seguir el movimiento abdominal.
Respiración pulmonar
Su movimiento consiste en separar
las costillas y expandir la caja toracica, llenando asi de aire los pulmones,
en su region media. Se observara al practicarla queexiste una mayor resistencia
a la entrada del aire, en claro contraste con lo que ocurria con la respiración
abdominal, que posibilita la penetración de un mayor volumen de aire con un
esfuerzo menor. A pesar de ello,entrara una cantidad apreciable de aire durante
la respiración pulmonar.
Convinando ambos tipos de
respiración, diafragmatica y pulmonar, permitiremos la ventilación
satisfactoria de los pulmones.
La posición recomendada para
trabajarla es sentado, manteniendo siempre la cintura abdominal contraida
mientras se inspira.
Para tomar conciencia de ella,
podemos colocar las manos a ambos lados de la caja toracica.
Al inspirar y espirar se acompañaran
los movimientos, sintiendolos ampliamente.
Respiración clavicular
En esta respiración intentaremos
levantar las claviculas al mismo tiempo que se inspira y se introduce el aire
lentamente, pero sin levantar los hombros por ello. Solo la parte superior de
los pulmones recibe un aporte de aire fresco.
Si mantenemos las manos en los
costados percibiremos la entrada del aire,pero tambien tomaremos conciencia de
que penetra poco, a pesar de que el esfuerzo es mucho mayor que durante la
respiración toracica.
Esta manera de respirar, la menos
eficiente de las tres descritas, no es entendible de forma aislada. Integrada
en la respiración completa, adquiere todo valor y utilidad cuando va precedida
de las otras dos fases de esta respiración.
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