Creditos al canal de youtube: Fromedicos
Este blog es parte del programa de la asignatura Semiología Quirúrgica. Tiene como finalidad integrar las TICs al proceso de Enseñanza- Aprendizaje a nivel de educación Superior de Utesa.
sábado, 25 de febrero de 2012
El Corazón
EL CORAZON
El corazón es el órgano principal
del aparato circulatorio. Es un órgano musculoso y cónico situado en la cavidad
torácica. Funciona como una bomba, impulsando la sangre a todo el cuerpo. Su
tamaño es un poco mayor que el puño de su portador. El corazón está dividido en
cuatro cámaras o cavidades: dos superiores, llamadas aurícula derecha (atrio
derecho) y aurícula izquierda (atrio izquierdo), y dos inferiores, llamadas
ventrículo derecho y ventrículo izquierdo.1 El corazón es un órgano muscular
autocontrolado, una bomba aspirante e impelente, formado por dos bombas en
paralelo que trabajan al unísono para propulsar la sangre hacia todos los
órganos del cuerpo. Las aurículas son cámaras de recepción, que envían la
sangre que reciben hacia los ventrículos, que funcionan como cámaras de
expulsión. El corazón derecho recibe sangre poco oxigenada desde:
--La vena cava inferior (VCI), que
transporta la sangre procedente del tórax, el abdomen y las extremidades
inferiores.
--La vena cava superior (VCS), que recibe la
sangre de las extremidades superiores y la cabeza.
La vena cava inferior y la vena cava
superior vierten la sangre poco oxigenada en la aurícula derecha. Esta la traspasa
al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide, y desde aquí se
impulsa hacia los pulmones a través de las arterias pulmonares, separadas del
ventrículo derecho por la válvula pulmonar.
Una vez que se oxigena a su paso por
los pulmones, la sangre vuelve al corazón izquierdo a través de las venas
pulmonares, entrando en la aurícula izquierda. De aquí pasa al ventrículo
izquierdo, separado de la aurícula izquierda por la válvula mitral. Desde el
ventrículo izquierdo, la sangre es propulsada hacia la arteria aorta a través
de la válvula aórtica, para proporcionar oxígeno a todos los tejidos del
organismo. Una vez que los diferentes órganos han captado el oxígeno de la
sangre arterial, la sangre pobre en oxígeno entra en el sistema venoso y retorna
al corazón derecho.
El corazón impulsa la sangre
mediante los movimientos de sístole (auricular y ventricular) y diástole.
Se denomina sístole a la contracción
del corazón (ya sea de una aurícula o de un ventrículo) para expulsar la sangre
hacia los tejidos.
Se denomina diástole a la relajación
del corazón para recibir la sangre procedente de los tejidos.
Un ciclo cardíaco está formado por
una fase de relajación y llenado ventricular (diástole) seguida de una fase
contracción y vaciado ventricular (sístole). Cuando se utiliza un estetoscopio,
se pueden distinguir dos ruidos:
--El primero corresponde a la contracción de
los ventrículos con el consecuente cierre de las válvulas auriculoventriculares
(mitral y tricuspidea).
--El segundo corresponde a la relajación de los ventrículos con el
consecuente retorno de sangre hacia los ventrículos y cierre de la válvula
pulmonar y aórtica.
Estructura del
corazón
De dentro a fuera el corazón
presenta las siguientes capas:
--El endocardio, una membrana serosa
de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en
contacto la sangre. Incluye fibras elásticas y de colágeno, vasos sanguíneos y
fibras musculares especializadas, las cuales se denominan Fibras de Purkinje.
En su estructura encontramos las trabéculas carnosas, que dan resistencia para
aumentar la contracción del corazón.
--El miocardio, es una masa muscular
contráctil. El músculo cardíaco propiamente dicho; encargado de impulsar la
sangre por el cuerpo mediante su contracción. Encontramos también en esta capa
tejido conectivo, capilares sanguíneos, capilares linfáticos y fibras
nerviosas.
--El pericardio es una membrana
fibroserosa de dos capas, el pericardio visceral seroso o epicardio y el
pericardio fibroso o parietal, que envuelve al corazón y a los grandes vasos
separándolos de las estructuras vecinas. Forma una especie de bolsa o saco que
cubre completamente al corazón y se prolonga hasta las raíces de los grandes
vasos. En conjunto recubren a todo el corazón para que este no tenga alguna
lesión.
Insuficiencia
cardíaca
Es una afección por la cual el
corazón ya no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo.
Causas
La insuficiencia cardíaca es una
afección prolongada (crónica), aunque algunas veces se puede presentar
repentinamente.
La enfermedad puede afectar
únicamente el lado derecho o el lado izquierdo del corazón y se denominan
insuficiencia cardíaca derecha o izquierda respectivamente. Con mucha
frecuencia, ambos lados del corazón resultan comprometidos.
La insuficiencia
cardíaca ocurre cuando:
--El miocardio no puede bombear o
expulsar muy bien la sangre fuera del corazón y se denomina insuficiencia
cardíaca sistólica.
--Los músculos del corazón están
rígidos y no se llenan con sangre fácilmente. Esto se denomina insuficiencia
cardíaca diastólica.
Ambos problemas significan que el
corazón ya no puede bombear suficiente sangre oxigenada al resto del cuerpo,
sobre todo cuando usted hace ejercicio o está activo.
A medida que se pierde la acción de
bombeo del corazón, la sangre puede represarse en otras áreas del cuerpo. El
líquido se acumula en los pulmones, el hígado, el tracto gastrointestinal, al
igual que en los brazos y las piernas. Esto se denomina insuficiencia cardíaca
congestiva.
La causa más común de insuficiencia
cardíaca es la arteriopatía coronaria, un estrechamiento de los pequeños vasos
sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. Para obtener
información sobre esta afección y sus factores de riesgo, ver: factores de riesgo
para cardiopatía.
La insuficiencia cardíaca también
puede ocurrir cuando una infección debilita el miocardio. Dicho trastorno se
denomina miocardiopatía. Para obtener más información, ver: miocardiopatía
Otros problemas del
corazón que pueden causar insuficiencia cardíaca son:
--Cardiopatía congénita
--Ataque cardíaco
--Valvulopatía cardíaca
--Algunos tipos de ritmos cardíacos
anormales (arritmias)
Otras enfermedades
que pueden causar o contribuir a la insuficiencia cardíaca son:
--Enfisema
--Hipertiroidismo
--Anemia grave
--Hipotiroidismo
Síntomas
Los síntomas de la insuficiencia
cardíaca con frecuencia empiezan de manera lenta. Al principio, pueden sólo
ocurrir cuando usted está muy activo. Con el tiempo, se pueden notar problemas
respiratorios y otros síntomas incluso cuando usted está descansando.
Los síntomas de insuficiencia
cardíaca también pueden empezar de manera repentina después de un ataque
cardíaco u otro problema del corazón.
Los síntomas
comunes son:
--Tos
--Fatiga, debilidad, desmayos
--Inapetencia
--Necesidad de orinar en la noche
--Inflamación de los pies y los
tobillos
--Pulso irregular o rápido o una
sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones)
--Dificultad respiratoria cuando
usted está activo o después de acostarse
--Abdomen o hígado inflamado
(agrandado)
--Hinchazón de pies y tobillos
--Despertarse después de un par de
horas debido a la dificultad respiratoria
--Aumento de peso
Estenosis
En medicina, estenosis es un término
utilizado para denotar la constricción o estrechamiento de un orificio o
conducto corporal. Puede ser de origen congénito o adquirido por tumores,
engrosamiento o hipertrofia, o por infiltración y fibrosis de las paredes o
bordes luminales o valvulares.
Puede ser fisiológica como en el caso
de la estenosis aórtica y esofágica o incluso el propio istmo uterino es fruto
de una estenosis.
Estenosis Mitral
La estenosis mitral o estenosis de
la válvula mitral es una valvulopatía (cardiopatía valvular) caracterizada por
el estrechamiento anormal del orificio de la válvula mitral del corazón. Esta
reducción del orificio valvular es causada por un proceso inflamatorio que
puede también afectar el aparato sostenedor de la válvula. Puede ser también,
si bien en pocos casos, de origen congénito.
Estenosis Tricuspídea
La estenosis de la válvula
tricuspídea o, simplemente estenosis tricuspídea es una valvulopatía
(cardiopatía valvular) caracterizada por el estrechamiento anormal del orificio
de la válvula tricúspide del corazón. Esta reducción del orificio valvular generalmente
es secundaria a la fiebre reumática, un proceso inflamatorio que puede también
afectar el aparato sostenedor de la válvula. Rara vez puede ser congénita, y no
es heredada.
Pericarditis
Es una afección en la cual la
cubierta similar a un saco alrededor del corazón (pericardio) resulta
inflamada.
Causas, incidencia
y factores de riesgo
La pericarditis generalmente es una
complicación de infecciones virales, más comúnmente por ecovirus o virus de
Coxsackie y, con menos frecuencia, causada por influenza o infección por VIH.
Las infecciones con bacterias pueden
conducir a pericarditis (también llamada pericarditis purulenta). Algunas
infecciones micóticas también pueden producir pericarditis.
Además, la pericarditis también
puede estar asociada con enfermedades como:
--Trastornos autoinmunitarios
--Cáncer (incluyendo leucemia)
--Infección por VIH y SIDA
--Hipotiroidismo
--Insuficiencia renal
--Fiebre reumática
--Tuberculosis
Otras causas
abarcan:
-- Ataque cardíaco (ver pericarditis posterior a infarto al miocardio)
--Lesión (incluyendo una cirugía) o traumatismo en el tórax, el esófago
o el corazón
--Medicamentos que inhiben el sistema inmunitario
--Miocarditis
--Radioterapia del tórax
Con frecuencia, se desconoce la
causa de la pericarditis, en cuyo caso recibe el nombre de pericarditis
idiopática.
La pericarditis afecta con más
frecuencia a los hombres entre los 20 y 50 años de edad y generalmente sigue a
infecciones respiratorias. En los niños, es causada con mayor frecuencia por el
adenovirus o virus de Coxsackie.
Síntomas
--Hinchazón de tobillos, pies y
piernas (ocasionalmente)
--Ansiedad
--Dificultad respiratoria al estar
acostado
--Dolor torácico: causado por el
pericardio inflamado que roza contra el corazón:
--Puede irradiarse al cuello, al
hombro, a la espalda o al abdomen
--Aumenta con la respiración
profunda y al acostarse en posición horizontal; puede incrementarse con la tos y la deglución
--Tipo pleuritis: descrito como
agudo, punzante
--usualmente se calma permaneciendo sentado e inclinado hacia adelante
--Tos seca
--Fatiga
--Fiebre
--Necesidad de agacharse o sostener
el tórax al respirar
Taponamiento
cardíaco
Es la compresión del corazón que
ocurre cuando se acumula sangre o líquido en el espacio entre el miocardio
(músculo del corazón) y el pericardio (saco exterior que cubre el corazón).
Causas, incidencia
y factores de riesgo
En esta afección, la sangre o el
líquido se acumula dentro del pericardio. Esto impide que los ventrículos se
expandan completamente. El exceso de presión del líquido impide que el corazón
trabaje normalmente.
El taponamiento
cardíaco puede ocurrir debido a:
--Aneurisma aórtico disecante
(torácico)
--Cáncer pulmonar terminal
--Ataque cardíaco (IM agudo)
--Cirugía del corazón
--Pericarditis causada por
infecciones virales o bacterianas
--Heridas en el corazón
Otras causas
potenciales abarcan:
--Tumores cardíacos
--Hipotiroidismo
--Insuficiencia renal
--Colocación de vías centrales
--Radioterapia en el tórax
--Procedimientos cardíacos invasivos
recientes
--Cirugía reciente a corazón abierto
--Lupus eritematoso sistémico
El taponamiento cardíaco ocurre
aproximadamente en 2 de cada 10,000 personas.
Síntomas
--Ansiedad, inquietud
--Dolor torácico:
--que se irradia al cuello, hombros,
espalda o abdomen
--agudo, punzante
--empeora con respiración profunda o tos
--Dificultad respiratoria
--Molestia, que algunas veces se
alivia al sentarse en posición erguida e inclinarse hacia adelante
--Desmayos, mareos
--Piel pálida, grisácea o azulada
--Palpitaciones
--Respiración acelerada
--Inflamación del abdomen u otras
áreas
Otros síntomas que
pueden ocurrir con esta enfermedad son:
--Vértigo
--Somnolencia
--Hipotensión arterial
--Pulso débil o ausente
Créditos a la página: MedlinePlus &
Wikipedia
Imágenes: aurorahealthcare.org &
Adams & drugs.com & portalesmedicos.com & conocimientosweb.info
& texasheart.org
Suscribirse a:
Entradas (Atom)